Национальная медицинская карта определит число больничных заведений в стране

Тема здравоохранения особенно болезненна как для врачей, так и для пациентов в Болгарии. Доказательством тому является смена трех министров здравоохранения в рамках года. И в то время, как диагноз поставлен – необходимы срочные реформы и реструктурирование больничных заведений с большими задолженностями, которые высасывают средства из кассы здравоохранения, метод оздоровления системы оказался весьма болезненным.

Нынешний министр здравоохранения д-р Стефан Константинов не скрывает, что за упоминание фразы “закрытие больниц” любой министр может поплатиться своим постом. В то же время министр Константинов категоричен, что впредь абсолютно необходимо, чтобы в основе договоров между больницами и кассой здравоохранения были конкурентоспособность на базе профессиональных качеств врачей, фонд зданий и медицинское оборудование, а не как это сейчас – касса в любом случае обязана заключать договоры с больницами. На неделе министр Константинов представил журналистам долгожданный проект Национальной медицинской карты. Она на практике определяет численность больниц, врачей и медицинских центров, в которых нуждается страна. Данная карта будет обновляться каждые три года. Изменения за следующий год минимальны, уточнил министр Контантинов, и объяснил, что в карте представлены необходимое и реальное количество коек по стране и по регионам. Так, на данный момент в Болгарии есть около 44 500 больничных коек, а стране необходимо не более 44 000. И в то время, как их количество более-менее в норме, возникает проблема с неравномерным распределением больниц. В шести районах страны они находятся ниже критического минимума, в других семи – выше нормы. В столице есть слишком много больниц. Так, при максимально необходимом количестве в 6 850, больничных коек в Софии более 10 000. Значительно больше нормы хирургических коек, в то время как есть нехватка реанимационных коек – около 1 300 при минимуме необходимых 1 700: “Я буду откровенным. Когда готовилась эта концепция, я не был большим сторонником культа строгого пересчета коек в больницах, – указал министр здравоохранения. – Я думаю, что надо переосмыслить в корне весь закон, потому что потерялась связь между койкой и больничным заведением. Нигде не указывается, что происходит, если коек больше или меньше. Идея состоит в изменениях, способствующих сокращению количества больниц, но и повышения качества обслуживания, расширению участия пациентов при выборе лечения и контроле над его проведением. То есть, следует акцентировать на правах пациентов и на успешной врачебной помощи. В отношении больниц критерии ясны – потенциал для работы с определенным количеством людей, достаточно квалифицированным персоналом, современной аппаратурой. Цель состоит, в конечном итоге, в том, чтобы сохранились хорошие больницы, удовлетворяющие необходимость в качественном лечении”.

Между тем стало ясно, что Министерство здравоохранения выдаст лицензии на медицинскую деятельность 308 из 312 больниц, которые подали документы на перерегистрацию в конце января сего года. Четыре из них не получат лицензий, так как не удовлетворяют требования медицинских стандартов, или же из-за банкротства. 

Перевод Миглены Ивановой