Тернистый путь трансплантаций в Болгарии

“Жить, устремив взор в смерть, и знать, что жизнь могла бы сложиться по-иному”, – так описала свою реальность 23-летняя девушка с почечной недостаточностью, жизнь которой держится на очередном диализе, а единственная надежда на нормальное существование – это трансплантация почки.

С подобной мыслью живут более 1000 болгар, ожидающих донора для трансплантации почек, сердца или печени. Приблизительно таково число и нуждающихся в подсадке стволовых клеток. Правда в том, что тема о трансплантациях довольно чувствительная. Существует ряд проблем и вопросительных, как для врачей, так и для пациентов в Болгарии. Первые указывают на свернутый госбюджет для подобных операций, вторые – на бюрократичность и медлительность, граничащие с незаинтересованностью со стороны институтов, декларировавших готовность работать по проблемам трансплантации в стране. Разгар страстей привел к тому, что из Федерации Болгарский форум пациентов потребовали отставки директора созданного год назад в Болгарии Фонда трансплантации за рубежом. Упреки, в основном, направлены на то, что Фонд вернул в госбюджет 4,7 млн. лв. из общей суммы предоставленных ему 5 млн. лв., а в прошлом 2010 г. всего пятеро пациентов были отправлены на лечение за рубеж. Директор фонда София Мутафчийска объяснила, что он реально работает с начала мая, когда был создан Муниципальный совет, являющийся консультативным органом фонда. По ее словам основная причина того, что пациентов не отправляют на лечение за границу, это тот факт, что чаще всего речь идет о больных с почечными заболеваниями, а такие доноры отсутствуют в странах-членах, с которыми фонд сотрудничает. По мнению Ивана Димитрова, секретаря Ассоциации пациентов с почечными заболеваниями, аргументы Софии Мутафчийской звучат несерьезно. Он подчеркивает, что с мая прошлого года фонд провел, в общей сложности, 12 заседаний. В результате этого принято решение об отправке всего пяти пациентов, причем не для трансплантации, а для исследований и различных манипуляций. “Это неправда, что болгары – последние в списках ожидающих в зарубежных клиниках. На самом деле имеет значение совместимость между донором и реципиентом”, – указывает еще д-р Димитров. По мнению пациентов, фонд не работает эффективно в направлении сотрудничества с европейскими государствами. Больные нередко вынуждены сами искать контакты с клиниками для осуществления операций за рубежом. В одном, однако, все единодушны – что в нашей стране отсутствует культура донорства. Болгария на одном из последних мест в Европе по трупному донорству. Нередко при запросе родные пациентов в клинической смерти категорически отказывают в донорстве.

Мы в Болгарии не доверяем друг другу, – говорит Боян Грынчаров, член Национальной ассоциации по трансплантациям. – По той или иной причине доверие в ныне существующую систему здравоохранения утеряно. Поэтому система буксует. Донорство сильно ограничилось. Услышав о донорстве, люди сразу делают ассоциации с разными махинациями, личными поблажками врачей. Настроения в обществе сильно негативны”.

После взаимных упреков дело дошло до того, что деятельность Фонда трансплантаций за рубежом была перенаправлена к уже существующим структурам по сбору средств на поддержку лечения болгарских граждан. “Нет необходимости в поддержке администрации, даже минимальной, если нет удовлетворительных результатов”, – указал министр здравоохранения д-р Стефан Константинов. Он также считает, что проблема с трансплантациями в стране состоит не столько в нехватке средств, сколько в отсутствии доноров.

По мнению Теодоры Джалевой, директора Агентства по трансплантациям, культура донорства создается на протяжении лет. Она рассчитывает на начавшуюся в феврале информационную кампанию по донорству: “Есть национальная программа “Пациенты и врачи за донорство” Министерства здравоохранения и Агентства по трансплантациям, направленная на перемену настроений в обществе, – указала г-жа Джалева. – Она ориентирована, прежде всего, на молодых людей. Фокусная группа – ученики и студенты. Подобная программа есть в Испании, но эффект от нее – результат деятельности в течение десяти лет, так что на этом этапе мы инвестируем в будущее. В Болгарии впервые организуется столь масштабная информационная программа по донорству”. 

Перевод Миглены Ивановой